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越来越多常见病用药纳入门诊报销范围 ——

“看病负担现在轻多了”

版次:6 来源:新华日报      2020年10月23日

调查显示,中国约90%的老年人患有慢性病,例如高血压、冠心病、糖尿病等,这些常见慢性疾病的治疗增加了老年人的生活负担,影响了生活质量。去年的全国两会上,李克强总理在政府工作报告中提出,要把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保。如今,该政策已经惠及全国3亿患者。在江苏,除了高血压、糖尿病,越来越多常见慢性病的用药纳入门诊报销范围。

【咱爸咱妈说】

如果没有医保,

医药费承受不了

10月21日晌午,秋雨稍歇。家住南京市雨花台区凤翔山庄的郦建平夫妇收拾妥当,便向郊区的江宁佘村进发。“老伴喜欢旅游,但身体不好不能出远门,一有空我们就到南京周边走走”“这个季节可以去江宁的银杏湖、大塘金,溧水的梦华苑、句容的千华古村……”72岁的郦建平一口气报出一串常去的景点。

“现在日子好了,我们要珍惜生活、享受生活。”71岁的妻子陈秀兰笑着回应老伴。

眼前的陈奶奶面色红润、笑容可掬,根本看不出是一位做过脑梗塞、冠心病手术,患有慢性胃炎、骨质疏松,需要常年服用多种药物的患者。

在出门的必备品中,除了水和点心,郦建平随身带了一个小包,里面有速效救心丸、甲钴胺片等5盒药,还有陈奶奶的医保卡、身份证。“这是她一天三顿必须要吃的药,带着医保卡是怕万一身体不舒服可以随时去医院……”郦建平的言语中满是关爱。

“我和老伴小时候是隔堵墙的邻居,打小就合得来。他心细,我2008年突发脑梗塞住院,2010年冠心病做手术,都是他照顾。以前他不会做饭,我生病后,家里做饭打扫卫生都是他。”

谈及老伴,陈奶奶一脸的幸福。陈秀兰说,如果没有医保报销政策,仅靠两人的退休金承受不了每年高昂的医药费;如果不是老伴几十年如一日的陪伴照顾,自己活不到今天。

【心愿达成度】

办了“门慢”,看病负担轻多了

陈秀兰家在二楼,两室一厅的房子面积不大但布置温馨。最引人瞩目的,是陈奶奶卧室门边一排六层搁物架,上面摆满各种各样的药品,就像一个小药房。“这搁物架是老伴专门为我打的。”陈奶奶说,自己每天要吃多种药,但有时药品随手摆放常常找不到,现在有了搁物架加上门背后两个储物篮,要吃什么药一目了然。“这个治头疼的,这几种治脑梗塞的,这个是治盗汗的,这些是夏天常用的……”陈秀兰熟练地介绍着每一种药物的用法,俨然半个医生。

2008年儿子车祸住院,在照顾儿子期间,陈奶奶突发脑梗,几乎掏空了家里的积蓄。为贴补家用,病后的陈秀兰甚至开起了马自达。2010年,陈秀兰又查出冠心病,住院半个多月。

出院后,陈秀兰到医保部门办了冠心病和脑梗塞后遗症两个门诊慢性病医保病种。“办了门慢后,药费负担轻多了。”陈秀兰说,这两种病都可以在家门口的社区医院配到药。门慢的起付线以前是每年800元,70岁以后是每年600元,如今自己每个月的药费在270元左右,超过部分医保报销95%、个人承担5%,能承受得起。

“现在国家的医保政策越来越好,每年还有一次免费体检。但自己患病种类太多,有的病还没有进入门慢保障范围,每年看病开支在5000元左右。”陈秀兰说。

【愿景路径】

“门慢”扩容、大病救助,

幸福生活添底气

“看病贵”,被称为民生之痛。如今,更多常见慢性病门诊纳入医保,“看病贵”得到有效缓解。以南京为例,目前纳入门慢报销的有高血压、心绞痛、慢性支气管炎、癫痫等41个病种,对于退休人员,特别是70岁以上老人,还在起付线、报销比例上分别给予倾斜。

大重病患者的医疗救助和大病保险政策更加完善。在南京,参保人员在一个自然年度内发生的超过基本医保最高支付限额以上的医疗费用,大病医疗救助基金可报销95%的住院费;职工医保住院和门诊特定项目医疗费用,在正常报销后个人自付超过2万元的,可享受不低于60%的大病保险待遇,且没有最高支付限额。

江苏企业职工养老金待遇连续16年提高,也增加了老人们追求幸福生活的底气。陈奶奶1999年退休时退休金只有400多元,如今每月可以拿到3691元,郦建平的退休金是3800多元。陈奶奶说,退休金两人过日子够了!

本报记者 黄红芳

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